目の前に黒いものが飛ぶことを眼科では飛蚊症といいます。明るい所や白い壁、青空などを見つめたとき、
目の前に虫や糸くずなどの“浮遊物”が飛んでいるように見えます。
文字通り蚊が飛んでいるように見えるという意味ですが、患者様によって
その表現は色々で水玉、ハエ、黒いスス、糸くず、お玉じゃくし、輪っかなどがあります。
また、色も黒いものから透明なものまでさまざまで、数も1個から数個、時に多数のこともあります。
これらの“浮遊物”は目を動かすと、ふわっといった感じで視線を動かしてもなお一緒に移動してくるように感じられ、
暗い所では気にならなくなります。
眼球の中の大部分は、硝子体と呼ばれるゼリー状の透明な物質（生卵の白身のようなドロッとした液体）が詰まっています。 角膜と水晶体を通して外から入ってきた光は、この硝子体を通過して網膜でピントが合います。 ところが、硝子体に何らかの原因で「濁り」が生じると、明るいところを見たときにその「濁り」の影が網膜に映り、 眼球の動きとともに揺れ動き、あたかも虫や糸くずなどの“浮遊物”が飛んでいるように見え、飛蚊症として自覚されます。
視神経の上にある白い浮遊物（硝子体混濁）の影が、網膜に映り、ゆらゆらと動いているのがお解りになると思います。
1．生まれつきのもの(出生前の組織の遺残)
母体内で胎児の眼球がつくられる途中では、硝子体に血管が通っています。通常、眼球が完成するとこの血管は無くなっていきます。 しかし、生まれたのちも血管の名残りが硝子体に残存すると、これが“浮遊物（濁り）”となって飛蚊症の症状を感じることがあります。 このタイプの飛蚊症は、生理的なものですので、症状が進まない限りはあまり気にしなくてもいいでしょう。
2．硝子体の年齢による変化（後部硝子体剥離）
歳をとると硝子体はゼリー状から液状に変化し、硝子体は次第に収縮して網膜から剥がれます（後部硝子体剥離）。 このような変化が飛蚊症の症状をもたらしますが、髪が白髪になるのと同じようなもので、生理的な現象です。 また、若い人でも強度の近視の場合には、この後部硝子体剥離が早期に起こりやすく、しばしば飛蚊症の訴えがあります。 このタイプの飛蚊症も治療の必要はなく、“浮遊物（濁り）”が視野の真ん中に来ると多少うっとうしいと感じますが、慣れれば特に問題はありません。
3．硝子体の年齢による変化以外の原因によるもの
後部硝子体剥離やその他の原因で網膜に穴が開いたり（網膜裂孔）、その穴を中心に網膜が下の層から剥がれて硝子体の方へ浮き出します（網膜剥離）。 このような現象が起こると初期症状として目の前を飛ぶ“浮遊物（濁り）”の数が急に増加し、放っておくと失明に至ることもあります。
糖尿病や高血圧、外傷などにより眼底で出血が起こり、その血液が硝子体に入ると突然、飛蚊症の症状を感じたり、目の前に赤いカーテンを引いたように感じます。 出血の量や部位によっては視力が著しく低下します。
糖尿病や高血圧、外傷などにより眼底で出血が起こり、その血液が硝子体に入ると突然、飛蚊症の症状を感じたり、 目の前に赤いカーテンを引いたように感じます。出血の量や部位によっては視力が著しく低下します。
飛蚊症の原因が生理的なものか、病的なものかを診るために瞳を広げる目薬を使用し、詳しく眼底検査をおこないます。 この目薬を使用すると、5～6時間は見え方がぼやけたり、距離感が取りにくくなりますので、自動車・バイク・自転車などの運転は大変危険です。 このような症状のある方は、ご自分で自動車などを運転しての来院はお控えください。
飛蚊症のほとんどは病気でないものですが、ときに思いがけない病気が原因となっていることがあります。 “浮遊物”の数が急に増えたり形が変わったり、視力が落ちるようであれぱ、網膜剥離・硝子体出血・ぶどう膜炎などの 失明に至る重篤な目の病気が隠れていることもあるので、直ちに眼科医に相談してください。
