結膜下出血:神戸市須磨区板宿の梶川眼科医院

結膜下出血とは?!

眼球の結膜(白目部分)の下にある小さい血管が破れ出血したもので、白目がべったりと真っ赤に染まります。 一般に自覚症状はありませんが、患者さんによっては出血した時に目の痛みを感じることがあったり、出血量が多いため 結膜の血腫(出血のこぶ)が大きく盛り上がるとゴロゴロすることがあります。また、通常は視力の低下の心配はありません。

出血と充血の違い

正常の結膜 出血:血管が破れて血液が出たもので、血管の走行がみえません。 充血:細い血管が拡張した状態です。

症状の経過

出血は、その量にもよりますが、1~2週間ほどで自然に吸収されることが多いです。
時間はかかりますが、出血は吸収されますので心配はいりません。

3日目 1週間目 2週間目
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結膜下出血の原因って?!

1.眼局所の要因として

(1)眼の外傷・手術
先が尖った鋭利なもので目を突く、ボールが当たる、転倒などでの外傷を受けた時は、すぐに治療が必要です。 なかなか消えない結膜下出血は、穿孔性眼外傷が隠れている場合もありますから、必ず精密検査をうけて下さい。
(2)急性結膜炎
急性出血性結膜炎、流行性角結膜炎(はやり目)などにおこります。この場合は、痛み・目やに・涙が増えるなどの 自覚症状がありますので、眼科医の診察を受け、他の人にうつさないよう十分注意して下さい。

2.全身性疾患

(1)動脈硬化・高血圧・糖尿病・出血性素因(貧血・白血病・紫斑病など)・腎炎など
繰り返し結膜下出血がおこる人は上記の疾患の疑いがあります。内科で異常がないかどうか調べてもらって下さい。 ほとんどの場合、結膜下出血がおこった後に眼底出血がおこることはありませんが、上記のような疾患が原因の場合は眼底出血がおこり、 視力に影響することもありますので注意して下さい。また、血液をサラサラにするお薬を服用されている人にも繰り返すことがあります。
(2)急性熱性疾患
マラリア、猩紅熱、ジフテリア、コレラ、発疹チフス、インフルエンザ、麻疹などでも結膜下出血がみられます。 原因疾患の治療を最優先して下さい。

3.原因不明のもの

誘因がはっきりしないことも多いですが、くしゃみ・せき、過飲酒、月経、水中メガネのしめすぎなどが挙げられています。

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結膜下出血の治療について

眼局所の要因や全身性疾患の場合は、原因疾患の治療が必要です。まず、眼科医に診察してもらい指導をうけましょう。 当院では、点眼や熱気庵法(オフラ)で経過観察をさせて頂いています。 蒸しタオルで温めると吸収が促進できますので、ご家庭でもお試しになって下さい。

オフラ 熱気庵法中

オフラは、温熱刺激を与えることにより、局所の毛細血管を拡張させて血行を促進し、 組織の新陳代謝を亢進させて炎症性産物や疲労性物質などを取り除き、細胞の活性を回復させる効果があります。 当院では、下記の病気に対して温罨法を行っております。

●結膜下出血

血液の循環を良くして、出血の吸収を早めます。

●霰粒腫(瞼のしこり)

組織への血行増加は、炎症性産物の吸収が行われるため炎症が早く引きます。

●角膜炎・ドライアイ

マイボーム腺(睫毛が生えている部分の分泌腺)の機能の低下が原因で生じることもあり、 脂肪の分泌を促進することによって「目がゴロゴロする」「目が乾く」などの症状が緩和されます。

●眼精疲労

筋肉の緊張をほぐす作用もあります。

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